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            十二章：生育控制 !!!!

第十二章 生育控制

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●生育控制是什么？●
生育控制是指用来隔离性交行为与繁殖行为的数百种方法。从文化萌芽的阶段开始，男人就设法把精液射入阴道而不让女人怀孕，可惜这些小生命硬要逆流而上，去和一个等待着的卵子结合，它们固执地抵抗任何阻挠它们的力量。

意外妊娠好似暗鬼，不断把阴影投在性生活的乐趣上。每一次性交都可能增 添家庭的人口，这个想法使无数丈夫和妻子对性生活减低了胃口。性交会带来家庭的可能性，也使许多未婚者的情趣受到了破坏。在性交时最令人泄气的对话莫过于此：

　　‘不要停，罗杰，可是今天日子不对。’

　　‘爱丽丝，你真有把握月经明天会来吗？’

　　‘我正在想，密特，要是我的丈夫发现他在长期离家时我怀了孕，不知道会怎么样。’

　　‘我们继续搞好了，反正这个月我已经晚了三星期了。’

　　当然，这世界上也有些人从来就没有想到生育控制。

●为什么呢？●
某些原始部落根本不明白性交和怀孕是有关系的。当他们像荷里活比华利山上的远亲一样热衷于性爱时（也许更热衷一点），他们还以为怀孕是祈祷和祭生的神奇结果。性交是为了寻乐，婴儿是自己来的。其实，他们所知有限反而是种福气，他们因缺乏卫生常识和疾病蔓延而失去了无数的婴孩，不断地繁殖也仅能
维持部落人口的原来数目而已。别的部落就比较世故一点了。

●为什么会如此？●
他们知道性交可以带来孩子，他们甚至用一些粗陋的避孕方法来控制生殖。男人在射精前的半秒钟把阴茎从阴道中抽出来，或把精液射在地上、他的女伴身上、或自己的身上，这全看他对准的目标和自制能力而定。如果他的自制能力不够水准，他就会把精液射在阴道里。他希望这一次不会使女方怀孕。

●哪些部落用这种方法？●
最常用这种方法的是下列两种人：非洲土著和现代美国人。土著这样做，是因为他们不知道还有比这更好的方法－－美国人就应该知道得多些了。

●这方法有效吗？●
不大有效。抽出法违背人性，也不合于摄生之道。在极端兴奋的一刹那这样做，需要一副泠静的头脑和正确的目标。如谈摄生，当男人想往前冲的时候，它即硬逼他往后退；当他真正想开始的时候，它却强迫他停下来；他要加，它非要他减。这种方法也会使女人有被忽视的感觉，她在兴奋亢进的紧急关头被震回现实中，肚子上还被喷了六、七阵精液，这可真谈不上什么心醉神迷。

抽出法的另一个缺点是怀孕的危险－－危险得很。在射精以前，阴茎里总免不了有几滴分泌物，每一滴都含有五万个精子。如果漏在阴道里，仅仅一滴就够把卵子变成婴儿了。

有时还不止几滴。如果他很严肃地决定在最高潮时把阴茎抽出来，他的反射作用还是牢牢地吃定了他，使他把全部精子射入了阴道。试想他的女伴心里作何感想？

●既然抽出法这么不好，为什么人人用它？●
这是少数不需要装备就可以控制生育的方法之一。两个少年人在清晨一点钟驾车停在情人巷，互相手淫一番后不能自己，也就别无它法了。药店打烊了，他们本应在一小时前回家，而他们蠢蠢欲动的生殖器又等不到下星期六晚上，他们只好尽力而为了。

另外有些人根本不懂得其中奥妙，他们不知道每次射精包含了四十亿个精子－－也就是比要来受孕的精子多出三十九亿九千九百九十九万九千九百九十九个精子。多数用抽出法来避孕的人，都认为这个方法是聊胜于无，这也仅限于‘聊胜’而已。

●周期计算法是不是比较可靠？●
比较可靠一点。根据生理学证实，在排卵前（或后）一、两天内性交比较容易受精。俩口子假定排卵期大概是在月经周期的中点，他们就在这段时间里避免房事。理论上，这很有效；实际上，这像是在玩繁殖的俄罗斯轮盘－－充满了受孕的机会。

大问题是排卵期通常在下次月经第一天的十四天以前，如果女人能算准下次月经来的时间，她就赢了。可是，如果她能永远这么准确地预卜未来，她岂不是可以猜中爱尔兰大赛马的头奖马了？

还有一个小小的细节。其实排卵可能发生在月经周期中的任何一天，甚至可能在月经来潮的时候。周期？那淘气的小卵子是没有什么周期的，倒是其它的一些简陋方法比较可靠些。

●哪些方法？●
其中之一是贞操带。它是一种铠甲式的比基尼，本来是中古时期的武士出去保家卫国时，用来保护妻子的贞洁的。前面是一片小帘子，可以小便；在阴道和‘诱惑’之间是一块寸把长的铁片，整个东西是用一把大挂锁锁住。即使在那年头，爱情也要讥笑锁匠（和锁），许多武士回得家来，发现妻子脸上贞容满面，但铸铁做的内衣下面却怀着两个月的身孕了。所以，谈到贞操带，只有一句话，那就是：要是凭着良心去穿，它就可以防止怀孕和其它任何事情。

另一个比较直接（也比较激烈）的方法是所谓缝合法。在非洲社会中，这种方法十分普遍，而且是离家的丈夫们最喜欢的方法。一家之主请来一位高年的女亲戚，把太太的阴道用粗针大线缝将起来。整个过程是痛楚无比，使得妻子少有兴趣去犯规，免得拆开后再缝一次。丈夫回家后，立刻把线拆掉，继续他未完成
的工作。这个方法实在没有什么值得推介的。

●男人有没有类似缝合法的方法？●
在某方面来说，有的。那叫做尿道后方压抑法，相当于暂时性的缝合法。在性交的最后阶段，高潮即将来时，男人就通知他的对手，她立刻伸手捏住他的阴茎根部，紧紧不放。她的铁腕全封闭了他的尿道，防止了任何精液在射精时离开阴茎。

●精液到哪里去了呢？●
又回到原处去了。藉高潮时的极大冲力，精液又被挤回了前列腺和精囊腺。这种经验十分痛苦，久而久之，终会损害细嫩的组织。有些男人（尤其是欧洲男人），习于此道，也不在乎什么。在美国，这种方法主要是妓女用来报复忘记付钱的顾客的，下次他们就会记得了。

●有没有可供女人自行使用的方法？●
几千年前，负担意外妊娠的是女人，她们不断在寻求可以控制自己的方法。各种技巧中，从简陋到不可置信的和复杂万分的，可谓包罗万有。在技术最进步的文化中的妇女往往用最简陋的方式，原始部落的妇女却偶尔采用极其精密的方法。

东欧和一部份亚洲的农妇有一套方法，可以说是直接从实验室里搬出来。她们性交后，立刻蹲在地上，把食指探入阴道。这时，精液已经开始凝结，有像稠 粘液的浓度，她把手指急速地旋转一下，猛地拉出阴道外，精液成团地掉下来，好像是被实验室中的吸引机吸出来的。吸引机是一种以高速从液体中抽固体的装置。她们的这种‘吸引机’方法既不费钱，又随地可用，而且不需任何设备。不过，这种方法太邋遢，比较不可靠，如果想成功，还得在射精之后立刻‘脱离关系’。局部灌洗法的大多数缺点它都有了。

●局部灌洗法是如何生效的？●
局部灌洗法可能是现代妇女们最普通的避孕方法，它的效果仅比‘人力吸引机’略高一筹。像其它技巧一样，时间是基本要素，男人射精后，女人立刻冲进浴室，用一种用来扼杀精子的溶液冲洗阴道。她通常拿一个灌洗袋和一个连着塑胶吸管的橡皮囊，先把吸管插进阴道，然后捏一捏橡皮囊，就可以把溶液灌进整个阴道。

●哪一种溶液最好？●
很难说。在人们使用这种方法的几百年中，用来消灭精子的药物有千百种，每家药店至少有十几种不同的货色排列在货架上，后面也许还有两打以上的类似药品堆在那儿落尘埃。这一行的时尚也会变，某一阵子，石碳酸溶液很受欢迎；接着，深蓝色的水银混合物起而代之。一九五○年代，叶绿素一度垄断了冲洗液市场。后来会流行什么，谁也不知道。

其实，它们都是大同小异，最主要的效果在于它能不能将精液从阴道里洗出来。除了一种液体以外，清水可算是最上等的溶液，它便宜、卫生、无害，而且又和其他溶液一般有效。

●那种例外的液体是什么？●
可口可乐。长久以来，可口可乐一直是最受欢迎的饮料，巧的是它也是最有效的冲洗液。可口可乐里含有碳酸，可以杀死精子；也含有糖，可以破坏精子细胞。碳酸作用把可乐压进阴道，帮助它渗透到阴道壁的每一条隙缝里，价钱又不贵（每瓶仅售美金数角），到处有售，用完就可丢掉。

●怎样用法？●
性交后，女人甚至不用起床，她只要伸手到桌上拿起一瓶温温的可乐，开了盖子，用大拇指塞住瓶口，猛摇几下，把瓶颈塞入阴道。臀部下面放一个浅碗来盛过剩的液体，她立刻就可以得到一次冒泡式的冲洗。六盎士装的一瓶正好够一次用。

●冲洗液有效吗？●
不是真正有效。所有的冲洗液，包括可口可乐，都要受‘过份’和‘太迟’之累。‘过份’是麻烦，要奏效却又嫌‘太迟’。兴奋刺激了后，立刻跳起来洗阴道，这对充份的性享受来说，未免是太过份的特技表演了。而且，在性交后，不论用任何方法都已太迟了。在开始冲洗的时候，可能已经有十万个左右用显微镜才看得见的小精虫摇着尾巴在子宫里游来游去，子宫是任何冲洗液都鞭长莫及的，小精虫们也许连冲洗的水声都听不见呢！

●阴道栓剂的效用如何？●
阴道栓剂是腊脂状的小丸子，在事前塞入阴道的。按理论说，这种固体的冲洗剂是应该有效的。在体温下，腊脂溶化，放出里面的化学药剂，破坏精子，使它们失去能力。因为栓剂药在事前就放好了，事后不必赶着去冲溶液。

用栓剂稍微干净一点，唯一的缺点是它不发挥效用。有时候，它根本不会溶化；有时候，它即使溶化，精液却一下窜过了阴道，游向了子宫（及卵子），和栓剂接触的时间根本不多。不过，栓剂的确有一个胜过冲洗液的好处－－腊制的物质可使阴道组织保持滑润柔软。

●某些消毒剂是不是也可以消灭精子？●
有些妇女的确把家庭用的消毒剂当作避孕溶液，这并不算是好主意。制造这一类化学剂的厂家都善于渲染它们的杀菌效力，妇女们往往以为它们也有消灭精子的能力，这就引起麻烦了。凡是强到能杀菌的溶液都会腐蚀子宫壁－－这种情形已经有例在先。消毒剂适用于水槽和沟穴，但不适用于人体内。

●有没有适用于阴道内部，既安全又有效的药？●
有。有些新出品的阴道泡沫液相当不错。用时把一罐像刮胡剂的泡沫液倒在一个塑胶制的施用器里，把这个施用器伸进阴道里，藉小唧管把泡沫挤进去。它和乳液不一样，不会流到外面来，而且这种化学药剂的效用大约是九成左右。问题是这根小塑胶杆每次都必须在事前伸进阴道，使有些女士觉得很煞风景。要是使用者想把泡沫直接从罐子挤进阴道，后果简直不堪设想－－泡沫可以流到一哩长，弄得到处都是。另一个问题是使用者能否了解使用说明。有一度，节育中心的诊所推介大家用这种泡沫剂，效果并不十分理想，有时会发生下列情形：

　　医生：‘啊，布朗太太，你还在用泡沫剂吗？’

　　布朗太太：‘用啊。大夫，我每天晚上都用的。’

　　医生：‘现在不用担心再有孩子了，你不觉得高兴点吗？’

　　布朗太太：‘唔，老实告诉你吧，大夫，现在我倒情愿爱一个了。我宁可生孩子，也不要每晚都吃那么一管泡沫，它的味道苦得要死！’

　　布朗太太本来不必担心再生一个的，可是，在医生解除了她的误会以前，她已经又怀孕了。

●子宫套如何？是不是好方法？●
直到最近为止，子宫套也许是美国最普遍的避孕方法。它虽然简陋，价钱又贵，效果难测，却是在现有的各种方法中最好的一种。

它的设计包括一枚用橡皮裹住的金属环，环子围住一张鼓起的橡皮薄膜，形状像一顶小睡帽，里面放一小撮胶状避孕膏，封住鼓起的部份和环边。把子宫套捏成一片瓜状后，送达阴道的适当位置，上端抵住耻骨，下端在子宫颈下方，这样，橡皮膜就可以阻止精液侵入子宫颈。橡皮不透水（也不透精液），子宫套应
该百分之百的有效。事实也并非如此。

除非它的位置完全正确，而且在交媾的过程中能保持不动，否则反而会把成亿的小游客引进子宫颈。就算它的位置正确，只要薄膜上有一个小针孔，这个小孔就等于精子的荷兰大隧道了。

子宫套也有一个优点——它可以在性交很久前就放进去，免得在微妙的关头来碍事。它有百分之九十的避孕效果，这个统计数字很好，但在实际情况中却很坏－－假如你正巧是那不幸的百分之十的一分子。有人曾企图克服它的缺点，把它改造成子宫帽。

●子宫帽是什么？●
恰如其名，它像是一顶淋浴用的橡皮帽，紧紧地贴在子宫颈，阻止精子闯进来。不幸的是，子宫帽始终贴不紧，常常在事后第二天早上跑到了阴道口。这一类的内用卫生套硬是没有用。

●卫生套如何呢？●
在控制生育方面，卫生套是第一重大的技术突破。它是文明世界里最普遍的方法，它的别名很多：橡皮套、安全套、避孕套（中国）、预防套（西班牙）和如意袋（法国）等等。

卫生套是十五世纪时发明，用来防止梅毒的。最初的产品是用浸过水银溶液的麻布做成的，它的形状像麻布做的长袜，松松地裹住阴茎。早期的卫生套很容易破裂，那是用胶水粘合的，而且一用再用。在阴茎冲撞的压力下，胶水很快就会溶化，而且，这东西往往在能派上用场的关头破裂了。

不久，新的设计很快出现了，它们包括用鱼鳔和羊肠做的。尽管改良品的效用提高了，却没有一个人真正欣赏它，有人批评它是‘享乐时的钢盔，防病时的蛛网。’

现代卫生套的设计又改进了很多，缺点却仍然大同小异。最新的产品是用极薄的橡胶浆做成，可以像皮肤一般紧贴在阴茎上，尖端附有‘蓄水池’来盛载精液。它们的种类有几十种，有些是透明的，可以显露阴茎的本来颜色，保守的人可以用不透明的；红色的在喜庆节日用；还有画着眼睛鼻子的，也有在尖端画着嘴巴，更有加了花边专给花花公子们用的；另有在上面加了条纹、浮点或凸圈以增加对阴道壁的磨擦；也有的带有水果或鲜花的香味，甚至有会在黑暗中发出荧光的。它们在基本上大致都是一样，除非某些东西出了毛病，这些‘雨衣’都可以防止精液突然涌进子宫。

●哪些东西会出毛病？●
太多了。它的基本构造是像汽球一样，它很易破。如果射精后抽出了阴茎，发现那破裂套子的残余竟在迎风招展，还有什么能比这更令人的脊背发凉？有时是因为产品欠佳，有时是因为它根本承受不了摩擦，有时是因为两口子误把凡士林当作了润滑剂。

●凡士林有什么不好？●
它本身没什么不好，只是会腐蚀橡皮，使橡皮溶解。这一来，它也能溶解了友情、婚姻和银行存款。水溶性的外伤用油膏比较理想。

不过，问题也可能发生在另一方面。卫生套是靠它根部的橡皮筋圈住阴茎，在勃起时，它紧紧地套住，射精后便立刻松下来，精液可能一下子冲出了顶端，像吓人的瀑布一般。如在射精后立刻抽出来，就可以减少这种危险。

卫生套和子宫套一样，可能有针孔大的漏洞，使用前若先灌点空气或水，试验一下，可以避免不愉快的意外。

●卫生套安全吗？●
多半是安全的。它的最大可靠性是百分之八十五，这个数字会使不再依靠其它方法节育的夫妇们最后感到失望。

尽管如此，许多人仍然继续用它。它价钱不贵，用法简便，而且到处有售。它的另外一个好处是可以防止性病，对男对女都有效。

●橡皮是不是制现代卫生套的唯一原料？●
不是。小部份的卫生套是用羊的大肠做的。羊肠经过处理后，可以做成柔软透明的卫生套，有些人喜欢用这一种，说它可以使人舒适些。不过，它最大的优点是不会引起过敏。男人要是对橡皮过敏，阴茎上生了皮肤炎，岂不使性爱乐趣全无了？羊肠卫生套可以解决这个问题。此外还有各种家庭制的卫生套。

●为什么要自制卫生套？●
像带着太太去露营的丈夫、半夜一点钟突然发现自己和女朋友住在汽车旅馆里的男人、或是坐在汽车后座的大学生－－如果缺乏先见之明，都可能发现自己欢乐今宵的设备不足。美国人的聪明才智就有这点好，他们可以就地取材。汽车旅馆的客房里就有许多可造之材，譬如，包水杯用的塑胶袋就有一些保护作用，
这些袋子也许大了一点和短了一点，但总比没有强。有时，在庆祝晚会后，许多人就用那些爆破的汽球来隔离精子和卵子，甚至厨房也偶尔可以助一臂之力。且听一位主妇道来：‘我告诉佐治，他的套子快没有了，他不相信。昨晚，我们在床上一切就绪准备做爱，他打开床头柜的抽屉——他总是把卫生套放在抽屉里，他只找到了一 个空盒子。我可不能又被浇冷水，于是，我起床到厨房去找，一找就找到一盒耐火塑胶布。我撕了一块下来，叫佐治把他的阴茎包起来，然后立刻开始放进来。广告上说这东西能“保存物品，经久不坏”，它的确很有用－－它防止佐治破坏了我的夜晚！’

●有没有为控制生育而做的外科手术？●
有，最彻底的避孕法是做减绝生育手术。用外科手术来截断卵子和精子会合的天然通道后，受精就不可能了。说得更确切一点，这种手术应该称为卵子控制或精子控制。

许多妇女在动其它手术时，顺便也接受了灭绝生育手术，把子宫的一部份割掉，可以使其它生殖器官完好无缺，而又能有效地防止受孕。有些病人形容这是取走了婴孩容器，而留下了游戏的工具。

专为灭绝妇女的生育能力而做的手术，叫做扎管法。这种手术是把输卵管切断，然后扎起来。手术后一切照旧，只是排卵后精子无法接触到卵子，卵子也不能接触到精子。扎管法手术很容易，又快，而且很少有并发症。不过它毕竟送是很贵，而且善变。

●善变？●
对。女人们偶尔会改变主意（有时是在换了一个丈夫后），又想要怀孕了。经过一次精密而复杂的手术后，医生可以设法把切断的管子再接起来。这大致像把两根湿湿滑滑、两头又被人扎住的通心粉缝合起来一样，通常很难办到。

另一方面，分成两截的输卵管经过许多年后可能在骨盆的荒漠中又碰了头，于是它们自己团圆了。另一次的团圆－－精子和卵子团圆，也就马上随之而来。

男人相当于扎管法的手术叫做轮精管局部切开术。从睾丸通往阴茎的小管子叫做输精脉（脉就是管），如果这一段管子被封住了，精子就不能从睾丸进入精囊，从精囊进入阴茎，从阴茎进入阴道，从阴道到输卵管去和卵子会合了。此外没有什么不同。

●男人的手术是什么？●
这种手术不用十分钟就可以完成。在大夫的诊所里就可以动这手术，用的是局部麻醉，可靠性是百分之九十。它甚至有个好处，就是以后还可以有反悔的余地。如果这男子又想做父亲了，医生可以用一根塑胶管把输精管再衔接起来，成功的机会高达百分之四十。

有时候，比较富有机械头脑的病人会建议大夫加一个开关活门来控制精液流动，如果在这个开关上特别注明‘使用前须注意活门位置’，那么，这种装置倒也可以解决不少问题。不过，即使在技术上行得通，要接受它，还是会遇到情绪上的障碍。

输精管切开术可算是极好的避孕法，广受欢迎，尤其在印度这样的国家。

●为什么在印度广受欢迎？●
印度政府为这些小管子而设立了奖励办法，任何接受这种外科手术的人都可以有两个选择：领两块钱美金或一台电晶体收音机（多数人选择收音机）。印度 是个贫穷的国家，人口问题已经到了不可收拾的地步，对他们来说，一般的避孕方法都太贵，并且太复杂，很难奏效。输精管切开术倒是理想的方法，手术房可
以就设在空铺子里、帐篷中，甚至忙碌的火车站里。

医道高明的印度大夫每小时可以做十五次手术，平均替每个病人减少百分之十到百分之二十的生殖率。可惜这种方法的优点只是幻景而已：因为一个输精管完好无缺的印度有心人每年可以使三百六十五个（或更多）的妇女受孕。

●美国男人也喜欢这种手术吗？●
不。第一个原因是没人送他们电晶体收音机。此外，输精管切开术还往往会蒙上无妄的罪名；有些男人动了这种手术，两星期后又使太太（或女朋友）受了孕。医生应该告诉他们，在手术以后的六星期内，精子还可以在输精管内活着，在这段时间里，这些精子必须藉射精排出体外，然后，最好是做一次精子检验，
以策安全。

这种手术的最大缺点也许是它会引起不安。开刀部份是在睾丸上方，像阉割一样，一般人想都不愿想，一想到别人要来切开他的私处就不是味道。因此，许多接受这种手术的男人多半是为了讨好固执的太太。有个心不甘情不愿的家伙抱怨说：

‘大夫，你要切就切吧，反正我的太太说，要是不让你切，我这辈子就休想再用它了！’

●最好的避孕方法是什么？●
这就像一杯十全十美的马丁尼酒，还没有人能调配出来。近来，有两种方法好像特别有效，第一种叫作‘子宫内避孕器’或是‘子宫环’，英文名称的缩写是ＩＵＤ。

ＩＵＤ已经有了两千五百年的历史。在最初，阿拉伯的骆驼夫遇到了极麻烦的问题，他们的骆驼队远征一次往往费时两年，中途还要停好几站让骆驼卸下货物。每一次的远征常常因骆驼心理上的不平静而受到影响－－怀了孕的母骆驼无论如何也不肯离开骆驼队，它们身上的货物只好转放到其它骆驼身上，于是整个队伍又得重新整顿一番。骆驼队商不能不用母骆驼，因为它们的负荷量大，耐力也比较久。

有一天，一位不知名的阿拉伯天才忽然想到放一颗杏仁核在骆驼的子宫里。这粒外来物有效地防止了怀孕，是骆驼最完美的避孕法。从那时起，每一头母骆驼（除了用来繁种的）都各有一枚专用的杏仁核。即使在今天，骆驼队仍然用这种方法来保持队形完整。

亚里斯多德听说有这么一个方法后，还曾经在文章里提到它。很显然的，将近二十个世纪以来，谁也没有多注意它。直到五十年前，才有一位名叫方格拉夫的德国医生决定把这方法试用到人体里去。他用银丝做了一个小圈，直接从阴道送进子宫。这圈银丝和杏仁核一样有效，却要精细得多，也卫生得多。用这种装置的妇女们的怀孕率都急速降低了。后来，这位医生又将这种装置改良成鸟胸叉骨的形状，用银、金或白金做材料。叉骨的两端被捏合起来，送进子宫，基部罩住了子宫颈的一部份。

用它的妇女虽然不会受孕，却得到了别的东西－－例如癌症。这种子宫内避孕器得到的评价并不好，就渐渐被人弃而不用了。

一九五○年代的初期，一位以色列医生马哥力使方格拉夫的ＩＵＤ起死回生了，这次，他用的是聚乙烯塑胶。人身体的组织对塑胶的反应并不像对金属的那么大，所以癌症的危险也减少了很多，现代的ＩＵＤ是像一根细细的白面条，它的形状可以随心所欲，从螺旋形到领结形无所不备。其实，形状并不重要－－它
即使和使用者的姓首字母一样也无所谓，塑胶似乎对人体无害，这才是重要的。

医生用一支像挖橄榄核的钓子一样的工具，将ＩＵＤ推进子宫，只要将杆子往前一推就装好了，整个过程要不了九十秒钟。为了免除紧张的心情，又有一根镶有几粒小珠的短线从子宫颈挂下来，使用者随时可以确定ＩＵＤ没有滑到别的地方去。只有一种形状（也就是领结形）容易滑出子宫，这一型几乎已经完全被不易滑动的型式取代了。

●子宫内避孕器ＩＵＤ有效吗？●
还可以。安全率约百分之九十。不过，它的方便性可以弥补这百分之十的不安全－－它不必用化学药剂，不必用卫生套，不必用子宫套，什么都不必用。可是，如果使用者已经怀孕，子宫内避孕器就有它的缺陷了，据说曾经有小娃娃在出生时，手里捏着一个小圈圈的。

还有别的困难。某些妇女不能适应这个小圈圈，如果使用后，阴道会出血，腹部会痉挛和骨盆不适等现象，就必须把它拿出来。另有些妇女装好了ＩＵＤ，它却自动掉出来了，这表示她的身体根本不欢迎它。其实，对印度之类的国家来说，ＩＵＤ倒是十分理想的避孕方法，除非印度妇女也不很欢迎它。到目前止，ＩＵＤ可能只是在往更理想的避孕方法迈进的一步而已。

●避孕丸是否比较好？●
在某些方面是好一点。利用化学药剂来控制怀孕的原理早在许多年前就被发现了，而且在动物身上试用得很成功。一九五六年专门给人类使用的新配方发展完成，最初的避孕丸是由两种女性贺尔蒙（女性激素和黄体素）合成的，所有连续服性口服避孕药的基本原理都一样，只是女性激素和黄体素的比例不尽相同而已。这些药丸能防止怀孕，是因为它防止了排卵。它改变了人体的贺尔蒙平衡，干扰了卵巢的正常作用，不排卵就没有卵，没有卵就没有婴儿。这种方法的一个特殊优点是它非常可靠，只要服法正确，它的安全率几达百分之一百。

●避孕丸应该怎样服用？●
如果要可靠，必须按照月经周期来服用。在月经来潮的第五天服用第一颗，然后每天服一颗，连续服十九天。到了二十颗全部服完时，就等待第二次月经来临，通常等三天到五天后，月经就来了。然后，再开始第二次的例行服法。

口服避孕丸有一个问题，那就是服用者必须准时开始，准时停止，每个月都必须把全部的药丸都吃完。‘二十’这个数目很别扭，不大容易记住。有些厂家要克服这个困难，将药丸改成了二十一颗装的，也就是服用三星期，停一星期。另外，还有整个月从头到尾每天都服用的，药盒里有三十颗看起来完全相同的药丸，但其中只有二十颗含有贺尔蒙，其余的都是仿制品，如果她不按正确的顺序服用，那么，她就可能真的生下孩子来了。

在落后国家里，口服避孕丸可以解决人口过剩的问题，但要有人教导当地的妇女按正确方法服药才行。巴基斯坦就是个好例子：

巴基斯坦人得到的药丸（美国给的）很充裕，他们的妇女似乎算不准月经来潮的第五天。结果，她们不能按时服用，药被浪费了，钱也花了，生殖率仍然在上升。有一位著名的美国医生被派了去改善这种情况，他一到那里就看出了症结所在－－多数的妇女根本不会计算。他建议每个妇女按照月亮的朔望来服药。

在现在的巴基斯坦，每当一弯新月出现时，就有百万妇女一同开始服药。当然，某些弊端仍然有待解决。当地妇女既然同时开始服药，她们也就同时停止服药－－巴基斯坦大部份的妇女是月经同时来潮，而信奉印度教的百万民众通常在这时下圣河去洗澡，这岂不是个很大的问题吗？

每天不断有人开始服用避孕丸，甚至天主教的修女也不例外。

●修女准许服避孕丸？●
只有在某些特殊情况下才可以。一九六○年初期，比属刚果刚独立时，局势十分丑恶，当地的恐怖分子成群结队地到处奸淫杀掠，强奸事件层出不穷，使天主教当局很头痛。当时有好几百个修女在比属刚果传教，她们变成了强奸者的主要目标。黑人恐怖分子奸淫白人修女，她们可能生下数以百计的混血儿，这不由得令人毛骨悚然。教廷于是颁布了一条特殊教规，把避孕丸分发给众修女，她们顺从地开始服用了。

●不是另有一种由两种成份合成的口服避孕丸吗？●
某些药厂推出了新的避孕丸，也就是连续性药丸。这是要弥补普通避孕丸的一个缺点发展成功的，这个缺点是出血。某些服用口服避孕丸的妇女，从月经周期的中间几日开始，有阴道出血的现象，一直拖到下次月经来时才干净。妇女们对这点十分苦恼，因为她们必须整个月都戴着月经垫，丈夫纵然谅解，可也十分沮丧。

连续性避孕丸通常是由两种药丸合并而成，前十五颗是纯女性激素，后五颗含有女性激素和黄体素，这是为了仿效人体内天然贺尔蒙的混合成份（药名叫连续药丸是因为这两种药是连续服用的）。连续性避孕丸的成份比较接近人体自然分泌的贺尔蒙，因此也容易出现另一个自然现象－－怀孕。服用这种混合避孕丸的妇女，受孕率比服用普通避孕丸的妇女高得多。

●避孕丸有缺点吗？●
最常见的障碍是出血。这种出血现象往往可以靠增加药量和闭尿来控制，而闭尿可以用利尿药片来恢复。

此外还有一个问题。经过详细的调查，发现有许多英国妇女在长期服用避孕丸后，出现一个令人担心的事实。这个在一九六八年四月公布的调查结果显示，服避孕丸的人死于血栓症的比不服避孕丸的人高出七倍到十倍；在因患血栓症而害病的人中，服避孕丸的人比不服的人高十倍。因此而丧生的人多半死于脑部或肺部积血，因血栓而得的病，从腿部痉挛到双目失明皆有。所以，所有发给医生们的避孕丸指南上，都印了一篇一千二百字的警告文字，说明了这些事实以及下列各种‘曾发生在服用口服避孕丸者身上’的各种情况：昏眩、呕吐、水肿、乳房变化、体重变化、乳汁分泌障碍、黄疸病、偏头 痛、过敏发疹、精神沮丧’等等。这篇警告文字同时指出，避孕丸与血管或肺部积血有很大的关系。

●那么，妇女们究竟是否应该继续服用避孕丸？●
这必须由她和她的医生共同决定。如果他们愿意冒上述各项危险，而又不满意其它的避孕方法，那么避孕丸将是唯一的办法了。可是，对许多的英国妇女来说，它显然并不是办法。

●有没有像避孕丸那样有效，可是却没那么危险的东西呢？●
可幸地，现在已经研究成功一种注射进人体的注射避孕药，并且有愈来愈多的人使用它。这种药的主要成份是长效黄体素，由每月注射一针至每季注射一次的都有，效果和避孕丸一样有效，可惜的是有部份人对它产生过敏，并不如避孕丸那样被广泛使用。另有一种是把一颗小药丸埋在皮肤底下，有效期三个月，它慢慢释放出适当份量的避孕激素，作用与注射避孕剂相同。

供男性用的避孕药也正在发展中，每月注射一针可以使男人在未来三十天中暂时失去生育能力。

●为何说是暂时失去生育能力？●
男性避孕注射剂是在欲进行避孕的男人身上注射比正常人血液里含量更高的睾丸素，一般是四倍左右。当人体的大脑发现血液里的睾丸素过高时，会发出命令指示制造这种物质的睾丸停止再继续生产，同时，制造精子的附睾亦停止了它的产品。

从这个男子精液里检验精子数量的报告中指出，在连续注射睾丸素后的第二周，精子的数量明显减少了；第四周后，精子数量只有正常时的一半；到了第六周，精液里面便很难再找到精子，即使有，其数量及活力已不足以令女人受孕。也就是说，他已没能力再使妻子（或女朋友）怀孕，避孕的目的也就达到了。

更理想的是，只要他停止注射睾丸素，四周后睾丸及附睾就恢复了它们原有的功效，精液中的精子数量又回复正常水平，他又有做父亲的能力了。这不失为一个随心所欲的避孕方法，如果它没有副作用的话。

●有些什么副作用呢？●
睾丸素是男人身体里不可或缺的物质，但含量过高，却会令体毛生长过浓、声音沙哑、性格变得暴戾、易怒、摄护腺肥大，更有可能会引起睾丸癌与摄护腺癌。

男性避孕法之所以不及女性避孕法来得普及，除了副作用极低的药物从来没有特别成功过外，还因为男人缺乏避孕动机的缘故。可叹到目前为止，十全十美的避孕药还没有发展成功。

●理想的避孕丸会是怎样的？●
它应该适合人性。在性这件事上，男人和女人都是先行动、后考虑。精液一旦射出了，就没有叫它回去的办法了。繁殖的程序是静静地进行着，直到九个月后那一个必然的结果。女人万一忘记吃一粒药丸，精子和卵子又结合了，那么即使再吃一千粒药丸也不能把它们送回原处。

我们所需要的，是能回朔既往行为的避孕方法。在某些国家买不到避孕丸，合法的堕胎就起而代之，满足了人们的要求。现代的生物化学家正在努力发展一种更简单的方法，理想的避孕药是‘黎明药丸’（Morning-after Pill），事后七天内的任何时间服用都能防止受了精的卵子在子宫内生根。如果有七大的时间去 考虑，理智可以克服一切，父母们可以快乐些，降生下来的婴儿可以得到稍微多一点的爱，世界也可以稍微宽敞一点。

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　　 十三章：流产 !!!!!!

第十三章 流产

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●流产是什么？●
简单地说，流产就是中止怀孕，通常可以由两种方式造成：一种是意外造成的，另一种是故意的。大多数的流产都是故意造成的，意外流产则是因为母体或胎儿（有时是母子）不健全的缘故。要使意外流产和非意外流产有个区别，意外流产又称为自然流产；非意外流产则称为犯罪流产。

●意外流产是如何形成的？●
这种分法也仍混淆不清，因为有些所谓犯罪流产是很自然地完成的。这种情形最好改称为蓄意流产，这类流产恐怕是天意使然。约有半数的意外流产是因为‘产品’有缺陷而引起的，如果精子不健全或卵子不健全，胚胎也就不健全了。父母虽然痛惜这种流产，其实这未尝不是一种幸运。他们失去的婴孩其实是被繁殖的保防体系排斥掉的，这一类的胚胎几乎都是畸型儿，不适于在世界上生存。

如果仔细检验这种意外流产的产物，可以发现类似小人国的恐怖景像。他们也许是无头婴儿，也许是双头婴儿；有的虽有头，却没有脑；有的长了个极大的脑，穿出在头颅外面。失去了这种遗传学上出差错的产物，并不值得痛惜。

●另一半的意外流产是如何形成的？●
其余的一半是在受精卵附在子宫壁的那一刻间就注定了。有时，在母体的血液循环系统和婴儿的血液供应系统衔接的一刹那，时间上发生了差距。只要这一点有差错，怀孕也就一定不妥——不是当时不妥，就是过后不妥。

●蓄意流产是否比意外流产普遍？●
是的。意外流产又称为小产，美国每年约发生一百万次。属于所谓犯罪流产类的蓄意流产每年恐怕要发生两百万次以上。如果加上医疗性的流产，数目将会更高。

●医疗性流产？医疗性流产是什么？●
医疗性流产是医生在医院中主持的流产手术。如果这医生在他的私人诊所内做同样的手术，那就是犯罪流产，医生就是个罪犯。基于正当理由（也就是说，为了母亲或成长中的胎儿的健康），而蓄意藉工具来中止怀孕，就叫做医疗性流产。这种手术对被流产的胚胎的健康有什么裨益，也许不能立刻看出来，不过这毕竟是可行的办法。

●流产对被流产的婴儿有什么好处？●
德国麻疹本是轻微的滤过性病毒引起的疾病。如果一个六岁的孩子得了这种病，他只是一星期不能上学罢了；但如果他在诞生前六个月染上了它，他就活不成了。

●他在子宫里怎会感染到德国麻疹？●
从母亲身上传染来的。孕妇若在怀孕的前三个月感染了这个毛病，很可能会生下有缺陷的婴儿来。这种轻微的儿童病症如果发生在未出世的胎儿身上，就会变成极可怕的残害。如果继续怀孕下去，胎儿会发育成瞎子、聋子、心智迟钝的人，或者心脏不健全的人。在这个竞争激烈的世界里，这实在是先天不足了。

所以，内科医生一致同意，患有德国麻疹的母亲结束怀孕是绝对正当的。

●那么，每个德国麻疹的孕妇都可以堕胎啰？●
未必。医生并不能制订堕胎法，它们是政治家在各部长、教师、教士、警官和哲学家协助下制定的。有时，这些法律使妇女在任何情况下都不能合法堕胎，这是很可怕的。

曾经有这样一个例子：某位医生在一个孕妇怀孕的头几星期就诊断出她感染 了德国麻疹，他通知这对夫妻，他们也同意堕胎，偏偏不能得到当局的许可。那个母亲只有等待怀胎足日，她对自己怀的究竟是什么怪物，全然不知，可怕的阴影却历历如在她的眼前。她被迫历尽了怀孕及分娩的危险，只为了生下一团巍颤颤的畸型肉体，而非正常的人类。

世上很少地方会像抚育德国麻疹畸型儿的所在那样悲惨，数十个又皱又瘪的怪物在这个中心一同成长；其实，这不能算是成长，因为他们根本没有成长的目的。正常的听、看和想都与他们无缘，他们甚至比没有四肢的婴儿更悲惨。

●什么是无肢婴儿？●
某一家德国制药厂在几年前推出了一种新配方的安眠药，叫做‘撒利多迈’（Thalidomide），它和一般的安眠药有几点不同，而且有几项真正的优点。它的效用快，服后很快就会疲倦，而且不会上瘾。它也有一个缺点：怀孕的妈妈们服用了它，会生下发育不全的孩子。孩子的头部和身体都还正常，唯有手臂和腿部不正常，他的小手会像鱼鳍似的直接粘在肩头，双脚紧勾着臀部。他看起来像海豹，所以又叫做海豹肢。

许多欧洲孕妇服用这种药后，及时发现了它有这们效果，都接受了医疗性的流产。不少美国妇女也服了这种药，幸好也及时发现了它的缺点，却不可堕胎，不过还是有人堕了胎。没有堕胎的妇人都很后悔，眼看着十几个聪明健康的小娃娃在操场上玩，高兴地振动着一双双的小鳍，浑然不知自己和别的孩子不同，这真令人难受。他们终有一天会离开特殊学校，去面对那满是手臂和腿的世界。

●德国麻疹和无肢婴儿是接受医疗性流产的唯一理由吗？●
不是。多数医生认为，妇女只要认为自己极可能生下无可救药的畸型儿或缺陷儿，都有绝对正当的理由来接受这种手术。

●堕胎的手术是怎样的？●
手术的过程和全国各大医院每天平均替非孕妇做的十多次手术一样。这种手术称为扩张术和刮子宫，步骤大致如下：

首先剃阴毛，消毒整个阴部，将一把叫做子宫镜的工具伸进阴道里，把它扩大，探视子宫颈。子宫颈入口的直径通常是像铅笔心一般大小，必须用另一种工具把它扩开。等扩开到可以容纳两个手指那么大时，就将一把子宫刮直接伸进子宫。子宫刮是经过特殊设计的工具，是在大柄子上装上一片宽而光滑的钢片，外科医生用这把子宫刮熟练地去刮子宫的内部，目的是将胚胎从子宫壁上摘下来。如果他成功了，胚胎就可以取出来，只会引起少量的出血，在阴道里塞上棉花球后，病人就可以回家，几天内，她就可以照常起居了。

如果经过消毒手续，手术引起并发症的可能性是低于百分之一。只要麻醉药上得好，止痛药用得合适，手术过后不会有什么不舒服。病人在几天内就可以操作家事，几星期后又可以开始房事了。

●如果母亲只是不想要这个孩子呢？●
这就麻烦了。首先要看她的理由何在？她是何人？她住在何处？银行存款有多少？

在美国的某些地方，凡是危害母体健康的妊娠都可以蓄意流产。不过，事情当然并不这么简单，她通常必须请教两、三位医生，看他们是否愿意确定她够资格；同时，她还得负担各项医药费和住院费，总数大约在美金一千元左右。

●如果孕妇本身完全健康，而仅是为了要中止怀孕呢？●
如果她能找到足够的医生出具必要的诊断书，又存够了钱，她就够资格了。说得实在点，有钱的妇人如果有心堕胎，是很少碰壁的。

某大银行董事长夫人珍奈特说过一则典型的故事：

‘当我发现有喜的时候，简直想都不愿意想。我们的两个孩子都上了大学，这正是海利和我要重新开始享福的时候。我并不是不喜欢孩子，可是，像在我们这种地位的人，孩子会添很多的麻烦。’

她轻轻推了一下肩上的皮大衣，点上另一支香烟：‘于是，我就告诉我的妇科大夫查尔斯。我们是多年的老朋友了，他每星期都和海利一起打高尔夫球。’

‘起先，查尔斯有点不乐意。后来，海利从银行打电话给他，强调这件事对我们有多重要，他终于来了。他问我出血的现象有多久了？我说：“别傻了，我根本没有出血，我是有喜了。”’

‘他解释了一大套，说了一大堆无聊的旧法律－－我相信这些法律绝不是为了我们这种人制订的。他告诉我，如果我说我的阴道出血，而不向任何人说月经没有来，他们就会给我刮一刮，看看是什么毛病引起的，当他们发现弄错了的时候，我已经不再怀孕了。他说他们会需要另外两位医生同意这个手术，这就比较贵一点。可是，说来说去，钱是要来干什么的嘛？’

珍奈特的问题好解决，她只要有个阔丈夫，再有个同意这种父母应该少生一个孩子的大夫就行了。有时，问题甚至还要简单。

●比这还简单？●
不错。如果孕妇居住在‘行得通’的（美国）州里，过程就直接得多了。有些州规定只要妊娠或分娩对母亲的生命或健康有害，就是足够的理由了，她们只消找自己的家庭医生编一套故事就行。如果另外有一、两位医生同意，她就可以和一个由三、四个医生组成的堕胎会议面谈。如果他们也同意，一小时内，她就可以取掉胎儿了。

费用仍然很贵——将近一千美元，还要遇到许多官样文章。不过，她毕竟还是解决了最迫切的问题。

●如果她不是住在行得通的州里呢？●
她就要出去旅行一次了。最简单的方法是飞到开通的州里去堕胎。目前的加利福尼亚州、科罗拉多州、乔治亚州和马利兰州都订有最开通的堕胎法，密西根州和维珍尼亚州不久也要跟进了。这些地方不太愿意替别一州的人做手术，但还是可能办到的，尤其如果她在当地有亲友。费用仍然很高。

假如她到了那儿仍然办不通，她就需要一本护照和一张飞机票了。她可以到‘合法’的国家去，可以到‘非法’的国家去，悉听尊便。最热门的非法国家是墨西哥和波多黎各，这两个地方都有明文规定严禁堕胎，但也同时在做大笔的非法堕胎生意。刮子宫的手术包括第一流的到令人难以想像的，一应俱全，问题仅在于所费几许。正如旅行手册上说的，到拉丁美洲的短期旅行费用共两千美元，不包括饮料及小费。

目前，最时髦的合法国家是日本和瑞典。在这些地方，手术和别地差不多，连最好的医生也都乐意随时服务。他们收费低廉，医院设备又好，结果也能令人满意，可惜旅行费很贵，总额也接近两千美元大关。这年头，打胎是没得讨价还价的。

●负担不起这笔费用的妇女该怎么办？●
这不幸的女人就走入黑暗时期的角落去了。她不容于社会，从那时起，她的所作所为都会变成罪行。如果她的医生提议把胎打掉，他的执照就会难保；如果药剂师卖偏方给她，他就是罪犯；如果邻居想帮她，就可能坐牢。在某些地区，她本人也可能因找门路堕胎而被控告。

如果她是已婚，有一位体贴的丈夫急着要帮她，问题仍然难办。要是她是未婚，男朋友又溜之大吉，那更不堪设想。如果她在强奸或乱伦的情况下受孕，那就无可救药了。试想一个被醉汉强奸而受孕的少女心理，她还能指望什么呢？这孩子又能指望什么？

●在这种情况下，少女应该怎么办？●
我们且听听她的遭遇。吉妮年方二十三岁，是一家保险公司的打字员，通常替一名叫迈克的保险经纪人打字。他们两人同进同出大约有半年之久，有一天，她发现有孕了。星期四晚餐时，她把困难告诉了迈克，星期五他就没有来工作。从此以后，他就一直没有露面了，他的公寓也空出来了，电话也拆了，他干脆就失踪了。

‘我以为自己快疯了，不断地说：“这绝不能发生在我身上，绝不能！”可是，偏偏就发生了。过了三、四天，我不再哭，开始想应付的办法。’

‘我不能告诉我的父母，他们已经七十多岁，老迈不堪，何况也帮不了什么忙。’她苦笑了一下，把金色的长发撩开眼帘，继续说：‘我开始四处打听，得到了最普通的劝告。女孩子们多少都知道一点使“月经来潮”的方法：“吃一点这个，问题就解决了。”老天，我为了那种捞什子药还花了大把的钱，二十七块钱！结果，我还是把那鬼药全呕出来了！’

每家药店都有一些药品，保证可使迟来的月经重现，只要迟来的原因是月经周期中一些不重要的不规则现象。但是，如果使用者已经怀了孕，它的效果只是替药厂带来利润而已。

吉妮继续说：‘这时，我就开始身体力行的办法。有人说洗热水澡，我就洗热水澡，洗得混身通红，像只大龙虾－－怀孕的大龙虾，但是没有用。有人说做运动好，我就做运动，把能找到的最重的东西都抬过了。我抬沙发、抬冰箱、抬电视机，要不是背痛得要命，我还会把我的汽车也举起来。’

吉妮实在不幸，抬举笨重的东西没有能使她流产。只要不过份，像洗热水澡等适量的运动，可以增进健康，除非你有孕，又气馁绝望。

‘就这样，我难受极了，失望到了极点。我不断想：“我就要失业，失去一切了。只为了一个晚上，我就被一个孩子缠住，而这孩子是我恨的人给我的。” 每天早上醒来，我都希望自己已经死掉。’

‘到了这个地步，我什么都不在乎了。我已经作好了失业的准备，因此，我毫不害怕地把问题告诉了办公室经理艾莲娜。我盘算着：“怕什么鬼，她嫁过五次人，总有过一、两次这种经验！”我猜对了。’

就某方面而言，吉妮找对了人。蓄意流产的妇人绝大部份是已婚妇人，通常都已经生过孩子。就另一方面而言，她选择艾莲娜并没有得到很好的结果。

‘她真好，她说：“别担心，宝贝，我自己也走过这条路。”那一天，她带我出去吃午饭。其实，我不出去才好，反胃得要命，根本什么都吃不下。她替我介绍了一位医生－－他毕竟是做过医生的，说他一心一意想帮助有困难的女子。听起来不错，可是我当时心里有数就好了。’

‘反正，她替我挂了星期六下午的号。我必须带四百块钱现钞去，我把车卖了，我为了凑这笔钱，什么都肯卖。那天午后，我跟她在公司停车场见面，坐上了她的车。她开车穿过大半个市区，来到一个下等住宅区。我们上楼走进一个最肮脏的诊所，脏得令你难以相信。我已经很不舒服了，一看到那个要为我动手术的大夫，更是想回头就跑，却又无处可跑。我没有别的办法。’

‘就这样，那家伙叫我脱下了裙子和内裤，爬上手术台，我有点害怕他要强奸我。我又想：我的情况不佳，大概没关系。’

‘接着他开价了－－五百块！这是我没有料到的，我哭了起来。这时，他说如果我肯穿上那双长到臀部的旧靴子，在他跟前来回走走，他四百块就干。我吓呆了，这简直太莫名其妙了。我记得自己不断在想：“这怎么会发生在我身上？在我身上？在我身上？……”’

‘到这时，我什么都不在乎了，半裸着下了手术台，穿上靴子，走了起来。 我注意到艾莲娜正拉起我的裙角，接着，我就晕了过去。等我醒来时，我已经在自己的公寓里，全身是血，觉得五脏六腑都在往下掉似的。’

吉妮是吃足苦头了，她落在一个心理变态的堕胎医生手里，忍受了全套‘治疗’：堕胎、敲诈、性变态，不另收费。这家伙痴恋穿长靴的女子，看了就性欲冲动。吉妮失去知觉后，他还跟艾莲娜鬼混了一顿，艾莲娜是他的掮客兼助手。鬼混完了后，他才替吉妮动手术，所以正确的顺序应该是敲诈、性变态、打胎。

以堕胎人来说，他的手艺平平。事实上，他从前是个牙医，因吸毒而被吊销了执照。他仍然有瘾，所以，虽然收费奇贵，诊所仍然是破烂得令人不忍卒睹。他的毒瘾每天要耗掉四百元。每笔收入，艾莲娜都分一半，而且，当女孩子穿上长靴时，艾莲娜若尽力合作，还可以得到一点好处。

就某方面而言，吉妮算是幸运的。她打了胎，也没有受到感染，因为艾莲娜对她有好感，器具就都用肥皂和水洗过（大多数的客人都得碰运气）。约一个月后她就已经神釆奕奕，一切照常了。

就另一方面来说，吉妮也很幸运。她付了四百元，达到了目的。其实，这种手术在瑞典或日本都只要美金二十五元，医生是训练有素的，医院完全现代化。吉妮的手术是这一种手术的一个可怕的翻版，但另有更糟糕的。

●更糟糕？怎么还会有更糟的？●
艾莲娜可以不洗那些器具，多数的堕胎人不讲究这些细节。病人总会受到感染，虽然因此送命的人并不多。通常，她们的体温会升高到华氏一○五度，半夜三更被送进了公立医院的急诊室。有时，她们的谎言可真是旷世杰作－－‘我不知道是怎么搞的，大夫，大概是出了车祸。’

有时，她们人事不知，也就没有谎言。此外，还有别的可能，那离开老本行一大截的牙医很可能出个小错。即使在最理想的情况下，刮子宫也并不简单，它有点像单手削苹果，或双手削放在身后衣袋里的苹果。

在妊娠期间，子宫已经变得十分柔嫩，像一只熟透的梨子，只要稍一失手，工具就可以穿过子宫壁，进入腹腔。它往往是穿入肠子，这是真正的外科紧急状况，需要立刻动手术。这种手术是任何堕胎人都不愿做，也做不了的。

他的下一个行动呢？他的下一个行动是把病人放在后巷（或河水）里，然后提取银行存款，溜到巴西去。

●如此说来，怀了孕的女子不去找这些堕胎人不是还好些吗？●
有时也没有什么分别，自行堕胎可能一样危险。一万年以来，‘自己动手’的传统方法并没有改变，非洲原始部落的村姑和格林威治村的捞女用的是同样的方法，只是用具不同而已。

忧愁的非洲主妇用的是堕胎棒。它可能是一根精心雕刻的传家宝，或者仅是一根削尖的树枝。这并不要紧，因为她只要用一会儿。

她蹲在茅屋前，撩开树皮裙子，把小棒伸进阴道。她多少带点谨慎地把它伸入子宫腔，然后用力捣几下，拉出棒子，心里抱着最好的期望。

八千哩以外，她的白种姐妹（美国女人）是趴在大床上，撩开昂贵的尼龙内衣，伸开经过细心修剃、扑过香粉的双腿，藉放大镜的帮助，把堕胎棒伸到了它的目的地。她用的是一支挂外套的钓子。

这两位女人感染病菌的机会均等——都很大，子宫穿孔的机会也一样－－非常大。纽约的那位女人可以藉抗生素来渡过难关，非洲的那位女人也许就一命归阴了。其实是应该有更好的办法的。

●有更好的办法吗？●
在家庭式堕胎方面没有，它只会把事情变得更糟糕。一位曾有这种经验的女子的故事最生动：

玛姬，二十八岁，在保险公司任职。她的丈夫在海军服役，每月薪饷是美金九百八十元。六星期前，他动身到日本，要出差一年。他启碇后的两星期，玛姬发现有孕了。她已经有了两个孩子，好不容易才能使日子过得去，他们所能负担的也仅是一辆旧汽车、一架旧电视机和一间破旧的公寓。等她的先生再升一级，情况就会两样了。可是，她现在竟怀了孕。

‘当我从妇科诊所回来时，我不断告诉自己：“该死，你不能再生了。要是我不去工作，我们三个人就要饿死了，即使我这九个月都上班，生了小孩就再也不能上班了。再说，我们根本养不起。’

‘一个星期日的早上，我向隔壁太太哭诉这件事，她告诉我，她有个朋友专门替人解决问题，她只要二十五块钱就保证把它弄掉。我告诉你，那时我真是干什么都愿意。’

凡是去找堕胎人的妇女都有一个相同之处：她们都是走投无路的人，会甘心情愿地做任何事情，她们会接受最粗陋最奇怪的手术。且听玛姬道来：

‘第二天晚上，我们就到她家去。她人很好，甚至没有要什么钱。我们坐下来喝了几杯啤酒，如果早知道要发生什么事，十杯啤酒我也喝。然后，她把她用的东西拿给我看，那是一枝手指般粗的橡皮管。我说：“你不是拿这玩艺来弄我吧？”她仍然和和气气地说：“你不是想把它打掉吗？”不错。’

‘我躺在睡榻上，脱下了内裤，闭上了眼睛，情形比我想像的好－－至少当时是如此。我躺在睡榻上，长橡胶管子有一半挂在外面，我问：“要多久？”这时，那女人开始笑道：“不会那么容易。现在起来走走。”’

玛姬并不是个很热衷的学生，她仍然免费学到了一些堕胎窍门。那根橡胶管叫作导尿管，在大多数药房里都可以买得到，一块钱一根，不用医生处方就可以买。仅仅将它插入子宫是没有用的，要堕胎的人必须来回走动，用力运动，使管子磨擦子宫壁，它的目的是把胎儿扯下来。

‘于是我开始走动，觉得很傻气。过了四、五分钟，橡皮管掉下来了，她们叫我再躺回到榻上，这次她们拿了一支外套挂钩穿进管子里，并且把它弄弯，以免它掉出来。她们把它再插进去，叫我再起来走走。过了大约半小时，我开始流血，排出了一些血块，她就说弄好了。她也许是弄好了，可是，我还继续流血六星期之久。我笨得要命，还以为这是应有的现象。’

我们的老朋友－－外套挂钩又露了一次脸。它在衣柜底层和带着泥巴的套鞋共处了一、两年后，并不见得是理想的外科用具，可是对堕胎人来说，谁在乎这些？这次堕胎的确解决了玛姬的问题－－至少已解决了一部份。她排出来的是一部份胚胎，另一部份还留在里面，这就是引起出血的原因。只要子宫里面有这种组织，血管就不能愈合，就会出血。到了第六周，玛姬失血多，不得不去看医生，医生的诊断是：‘未完成流产和次级感染。’

这种感染一劳永逸地解脱了玛姬的问题。她的子宫、卵巢和输卵管都受到了极严重的感染，唯一的治疗方法是把它们全部割掉，玛姬再也用不着担心会怀孕了。她当然又恢复了工作，她失去卵巢后，开始了新的生活。当她先生回来后，她必须费一番唇舌，好好的解释一番。她毕竟还是很轻松地解脱了。

●很轻松？●
对。替人堕胎的人多半不明白子宫就像心脏和肺脏一样，也是人体内脏的一部份。将一支挂衣钓插进人的喉咙可以造成一连串的反应－－出汗、失声、心跳加快。这些现象是为了保护身体免受攻击的，有时也会走出常轨。当那支铁丝进入子宫后，身体的反应控制中心乱了步调，有时慌忙中按错了按钮，突然间，怀孕在相形之下反而变成了次要的问题。最可怕的意外是心脏停止跳动，反应神经脉冲如果往相反的方向冲击，心脏就会停止跳动，怀孕也就完了，母亲也完了， 一切都完了。倒不如生下这孩子好。

●心脏停止跳动的情形不是很少吗？●
对遇上它的人而言可并不少。其它的可能性也并不美妙。如果是自己动手，那可怜的怀孕女人必须在不少困难中做这件事，她害怕、沮丧，对自己的身体结构又不熟悉，双手颤抖，这些没有一样能帮助手术成功。有时，她把织毛衣的针插进阴道，结果是穿进了膀胱，这种伤要费好几年才能治好，同时，每次小便，尿都会漏到阴道里来。如果她用这武器更往下刺，它可以穿进直肠，使直肠和阴道间永远有个通口，每一次排便时，都会有一部份粪便从阴道挤出来。

●这种穿孔难道不能缝合吗？●
能。手术很繁复、痛苦、昂贵又不可靠。开头就避免弄出这多余的通道就好多了。

●还会发生什么？●
别的可能性很少被公开揭露出来，必须从新闻故事和医局档案中拼凑而成。这种新闻故事通常是这样的：

‘金发离婚少妇凯若?布莱特的裸尸于今天下午被警方在她的寓所发现了。布莱特的上司通知警方说，她今天没有上班。现场并没有强暴现象，详情正在调查中。’

法医的一部份验尸报告通常是这样的：

‘……二十七岁白种妇女，怀孕约九星期。阴道与子宫腔里含有少量稀释的过氧化氢溶液，完整化验报告未定……脑部检查结果显示出多处脑溢血。明显死因是脑部空气栓塞。’

警方报告是：

‘这具裸尸被发现在空浴盆中，没有挣扎、暴力侵犯及外伤迹象。浴室地板上发现了一个含有数滴淡溶液的灌洗袋，盥洗盆中有一条橡皮导尿管。’

这短短的三段文字就是一位年轻女人的墓志铭。

真实的经过情形可能是这样的：

前一晚，凯若终于认为打掉（胎儿）的时候到了。她按着朋友的教导，用染发液配出了淡淡的溶液，倒进灌洗袋中，然后把导尿管接在灌洗袋的喷水口上。她脱下了衣服，爬进空浴缸，将导尿管插进子宫，用手挤灌洗袋。从这时起，她的大限就已经到了。

怀孕期间，子宫内壁的血管膨胀，绷在表面，尤其是在胚胎附近。如果空气被压入子宫，它可能进入血管，然后很快进入脑部，使脑部的小血管中的血液凝结。不多久，死亡就发生了。凯若当时虽有足够的时间将导尿管拿出来，站起来把它放在盥洗盆中，然后倒回浴缸中死去。但对一个漂亮的金发女郎来说，这并不是个很好的死法。

●女孩子堕胎时受到了感染，往往还会痊愈吗？●
当然，通常是会好的，这要看她放入那温暖潮湿的子宫中的工具上沾了哪种细菌而定。如果它们正好是不合适的，故事的结局就大不相同，譬如说，气体坏疽。

●坏疽是什么？●
这种病例很少见，主要发生在受伤的士兵身上及拙劣的堕胎手术上。某种特殊的细菌一旦进入了像子宫这样良好的环境，就会大量繁殖，一天的繁殖量常达十亿之多。它们在成长的过程中败坏母体（那小姐）的细胞，把它们变成气体。它的味道难闻，败坏力令人难以置信，后果令人难以想像。

当细胞受到了细菌的败坏时，血液中的红血素受到分离，并进入了血液循环中，全身皮肤会染上像红木似的深红色，和一架旧钢琴差不多。气体奇异地充斥各器官，直到器官胀得奇大无比。一度是苗条的女郎现在却躺在医院里，面部瘦削，腹胀如鼓，肤色奇深，就像在艾卡柏可做了六星期的日光浴。实在必须有更好的解决办法。

●不是有些药物可以造成堕胎吗？●
有。有几种药可以有效地扼杀胚胎，并把它排出来。许多药都有百分之一百的可靠性。

●既然如此，医生为什么不采用呢？●
这有两个原因：一、医生开药给病人堕胎是非法的行为；二、在杀害胚胎的同时，这些药也常杀害母亲。

堕胎的药都是毒药，诀窍是如何用适量的药来拿掉孩子而不伤害到母体。这像用大炮射下少女头上的苹果，凶多吉少。多用一两滴，就会使简简单单的堕胎变成了自杀或谋杀行为。

被用过的药品多得不计其数。奎宁、麦角，及一种薄荷属的植物、艾菊、芦荟油等，都是数百年来广受欢迎的草药，但并不真正有效。有些妇女在百般无奈下试用斑蟊，这也许是基于以毒攻毒的道理。

金属性物质的毒性较大，使母亲和胎儿丧命的可能性也就大得多。砒霜、水银、铅等都被人用过，如果它们能杀害胎儿，通常也能杀害母亲。在用白磷制火柴的时代，妇女们偶尔吃火柴头来解决问题，这种化学剂会引起肝脏萎缩——这是一种旷日持久的痛苦死法。

●这么说来，没有一种药是可以堕胎而不伤害母体的？●
事实上，有某一种药是可以收到这种功效的，叫做‘抗代谢体’（anti-meta-bolites）。通常，这是冶疗风湿和某几类癌症的药，它会破坏某些血细胞和其它类型的组织。如果在怀孕时服用，也许可以杀死胎儿而不伤害母体。可是，它有时根本不能杀死胎儿，仅仅把他改变成梦魇似的妖怪。有一些‘抗代谢体’婴儿出生时长着巨大的头，奇小的身体；另有一些长着完整的头部，可是缺少眼睛；还有一些脑部发育完好，却长在头颅外面。这些事情就像是翻版的罗宋威吓把戏－－服了这种药后，过了八个月就可以看到结果（如果你有胆量看的话）。另外一个可能是，这药只杀害母体。

●难道就没有办法防止这些可怕的痛苦吗？●
应该有。可是献身解除人类痛苦的医生们面对着社会中最需要帮助的无告者时，往往无能为力。因为公共道德的卫士们（其中有怀孕经验的寥若晨星）宣布堕胎是罪孽，于是，数以千百万计的妇女就被注定要忍受恐怖、具有残害力的疾病和经济破产；而笨拙无能的堕胎屠夫却因此可以大做生意。捉鼠要用猫，成千上万的警察、检查官和法官齐集一堂，忙于消灭这些社会的害虫，却不肯为社会
带来建设性的改进。

妇女们或因缺乏勇气，或因害怕坠入非法堕胎的深渊而生下了成千成万没有人要、没有人怜爱的孩子。我们的那些全能的社会计划者似乎一向主张重量不重质，他们认为有两个被爱而被需要的孩子来造福社会，反不如有十个依靠社会福利苟延其生的小顽童好。

●节育如何呢？●
在人类是完美的人类时，用药丸和避孕工具来达成节育确是控制怀孕的最佳方法。但是，现在人类已是如此：只要可能，男女就能性交，家庭计划绝非勃起的生殖器的对手。堕胎是聪明的补救办法，是反方向的节育，否定堕胎就是否定人们有纠正错误的机会。

●人不是应该对自己的行为负责吗？●
当然。可是当婴儿是在男、女偶然相识而又暍了过量马丁尼酒的情形下生出来的，这新生婴儿是不应该被挤进这不欢迎他的世界里来。用性交来完成她的生物学上的义务的妇女，就应该用怀孕来付出每次性交的代价吗？蓄意流产若能通行于世，责任就能由那个采取行动的人来负，而不是由因那次行动而生下的无辜婴儿来负。

●但是，如果堕胎太容易了，不是可能鼓励不道德吗？●
使堕胎难如登天也并没有使大家都道德起来呀！它只使得守法的公民变成了罪犯，罪犯变成更有钱的罪犯。

在人类已经能移植器官、复制生物、去另一个星球探险，并操纵活的分子构造的时代里，却不准许他们控制自己传宗接代的事，实在是匪夷所思。

cwb1000

　　 十四章：性病!!!!!


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●为什么梅毒和淋病被称为性病？●
在英文里，性病（Venereal Disease）这个字是从爱神维纳斯（Venus）引伸来的。这种引伸非常不恰当，你不会把这种病传染给你的爱人，你也一定不爱那个把性病传染给你的人－－一旦你发现了自己染上性病以后。其实，性病是指任何一种因性交而传播的疾病。

●还有什么别的性病？●
多数人一提到性病，总会想到梅毒、淋病和爱滋病，常见的还包括了尖锐湿疣、生殖器孢疹、生殖器滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎和股癣等多种。

另有三种严重性病却鲜为人知。这三种性病可说是地下病——不仅一般人不知道这些病，甚至极少的患者知道他自己罹染了这种病。

这些病在开始时是不知不觉的，它渐渐变得愈来愈严重，广泛地损害到生殖器官。生殖器会穿许多小孔，慢慢地腐烂，或是变成畸形。这些性病比梅毒或淋病造成的损害还要来得复杂、急剧。

更糟的是，尽管现代医药这么昌明，对于这些地下病却还没有任何特殊的治疗对策，病人只得自生自灭了。

●这些性病既然这么可怕，为何鲜为人知？●
不幸的是这些性病主要是在社会的两个阶层里流行，而他们在社会里的地位都不重要。受害者大半是黑人或同性恋者，异性恋的白人很少感染这类病。到目前为止，那些患地下病的人很少把病传到他自己那个阶层以外去。

银行总裁、市长的女儿和一般良民都可能染上梅毒和淋病，地下病是在擦鞋童、同性恋的妓男或妓女和黑人应召女郎间流行。这些人的名字从来不会上报，至少不会登在社交栏里，没有人愿意为他们的这种肮脏的、微不足道的传染病发起募捐运动，除非他们把这病传给了那些上等人（这种情形很少发生），否则一切如故。

●这些地下病是否会蔓延开来？●
可能只是时间上的问题。在我们的社会里，性的活动变得愈来愈放任了，各种类型的性病都以可怕的速度在增加。

无可避免地，市长的女儿会和其中的一个患者接触，然后仅只需一个月的时间，这种性病便可能蔓延到银行总裁身上了。

●这听起来似乎不可能。这种情形怎么会发生呢？●
这种倩形发生的经过有点像这样：一个性欲旺盛的二十二岁年轻女子服了一些避孕药丸，或许再吸一点大麻烟、又掺一点对盘尼西林的错误信心、还有一些嬉皮哲学和自己不太成熟。

把这些成份都放进一辆驰往附近风光明媚的地方的漂亮汽车里，彻底搅拌一下，培养十天后，产生的传染病将可使人吃惊。

●市长的女儿和黑人应召女郎怎样呢？●
换汤不换药而已。譬如说，黑人应召女郎有个白人顾客上门了，他也许是个不为妻子所了解的皮鞋店经理（在黑人妓女的顾客当中，大约有百分之二十是白人），他从黑人应召女郎那里染上了地下病。一个月后，他和一个女顾客在一家汽车旅馆里过了一夜，那个顾客的丈夫是个念法律的学生，他也不了解她，现在她也得了性病，显然她向皮鞋店的那位绅士寻求了解。六个星期后，她又在一个派对里和她丈夫的一个同学结伴离去，对方是一个多喝几杯酒的好男子。猜猜看他会有什么结果？

那次派对后的两个月，市长的十九岁女儿发现阴道排出了分泌物来，外阴部上起了硬块。经过一番曲折，这种传染病在六个月内便从一个应召女郎的阴道传到了一个初入社交界的上流女子的阴道。同时，这种性病会传到了一些别的什么地方，谁也无法预知。

●银行总裁呢？●
他的性病可能间接来自皮鞋店经理。也许银行总裁的女秘书在他那儿定做过皮鞋，同时附带做了些别的事情。当总裁的太太回到东部探望母亲的时候，老板便去探望女秘书，两个星期后，他发现生殖器上起了一个肿疮。他从来没有接触过应召女郎，但是从性的意义上说，他接触过了一个应召女郎的替身。

只要这类的性活动有增无减，每个人不久都可能感染这些鲜为人知、却有摧残力的性病。

●这些性病到底是些什么？●
先从其中最轻微的软性下疳（Chancroid）谈起。软性下疳是由进入生殖器官皮下的细菌所引起的化脓小疱粒，这些小疱很快破口成为发痛的疮，布满了阴部以及生殖器的周围。这些溃烂的疮尤为可怕，因为患者会遭到两种侵害：一种情形是溃疡深入了皮肤襄层；如是男人，溃疡会烂穿了阴茎，一直烂到尿道，小便会无法控制地流出体外。另一种溃疡会迅速地蔓延到胃部、阴部，以及大腿附近的表面皮肤。

值得庆幸的是，只要诊断出来，软性下疳便可有效地用磺胺类药物或抗生素来治疗－－但是问题也就在此，要对某个病人做一种肯定的诊断是非常困难的，要想有效地控制这种性病也还须等待进步的诊断方法。等到更多有声望的人患了这种病后，我们对软性下疳的进一步研究也许便可拭目以待了。

●如果那是最轻微的一种性病，其它的性病又怎样呢？●
另外要谈到的是腹沟肉芽肿（Granuloma inguinale）。这种性病像软性下疳一样，也是由细菌引起的。性器官上先出现一些小肿瘤，慢慢地化脓，并且扩及阴茎、阴唇、阴核、肛门等处。不多久，便发生一种强烈、刺鼻的恶臭，有时阴茎、阴核、阴囊等还会永久地、奇异地扩大。若是病人碰到了顽强难医的病例，病人的整个下半身会溃烂，体重急剧递减，并会死去。

另外两种情形使得腹沟肉芽肿格外危险。早期的征候是毫无痛苦的，病人往往拖延到了病情严重时才去医治。此外，从性接触到第一次出现症状约有三个月之久，到那时候，原来的带菌人可能已经把病传染给好几十个人了。

乐观一点看，如果这种病人能及早治疗，并对抗生素起反应，便有治愈的可能。

●怎么会有比那更糟的性病呢？●
更严重的是腹沟淋巴肉芽肿（Lymphoghogranuloma Venereum）或简称为第四种性病。在性接触后三个星期，患者的生殖器上便会出现常见的小肿瘤；两个星期后，患者的鼠蹊上又会出现一块像鸡蛋般大小的硬块，真正的麻烦从此开始了。

第四种性病和其它的性病不同，它是唯一由滤过性病原体引起的（其它几种性病都由细菌引起的）。细菌对抗生素起反应，滤过性病毒却不起反应。更糟的是，这是唯一显著影响患者全身的性病。通常患者会感觉有如生了病一样，常见的有发烧、发冷、关节痛等症状，但这比起后来发生的种种，这些症状都算不了什么。

最使人丧气、最害人的是，当病从鼠蹊淋巴腺蔓延到肛门附近的淋巴腺的时候，便会发生肛门狭窄症。结了疤的组织会将肛门完全堵塞住，最初排泄十分痛苦，后来会变得几乎不可能排泄了，唯一的办法是不断地扩大直肠－－一辇子如此。要使肛门张大，病人每星期都得到医生那儿去一次，让医生用戴上手套、涂了油的手伸进直肠里去，使劲把肛门口扩大。

第四种性病在用肛门性交的情形下，可从一个同性恋者传染给另一个同性恋者，愈来愈广。直肠狭窄症发生得很快，而且严重，但是为了某些明显的原因，它对同性恋者的损害较小。

第四种性病的另一种可怕情形是由淋巴结肿引起的。这些肉芽肿会在许多不同部位的皮肤上发出来，脓水不断从破口流出，尤其是生殖器和肛门之间被称为会阴部位上的结肿。脓水同时会从许多疮口流出来，患者常被戏称为有一个‘洒水罐的会阴’，不幸这种形容一点也不离谱。

治疗呢？一部典型的医学教科书上这样写道：‘不幸在目前，还没有治疗第四种性病的特殊方法。’

●但是梅毒和淋病不是比其它性病更严重吗？●
从梅毒在欧洲被确定以后（大约在十五世纪时），这种病便赢得了可怕的名声。人们把它形容成‘大摧残者’，不分青红皂白地侵袭那些纯洁的人以及那些不十分纯洁的人。这种病充斥了精神病院，造成了一连串腐烂的死尸和许多不正常的心灵。某个人一旦染上了梅毒后，他便会随着病情的逐渐严重，毫无希望地步向死路。没有比这更真实的了。

梅毒和淋病显然是严重的传染病，并且应像注意任何危害公共卫生的事物那样地注意它们。然而客观地看，我们可以从梅毒和淋病对人类的影响看出一些有趣的事实。

举梅毒为例：它常戏剧化地被人作为可怕疾病的一个实例。卫道者经常拿梅毒来说明犯罪的代价。果真如此，今天的罪恶的代价倒也十分低廉。

事实是这样的：如果有一百个人在同一天接触了梅毒，其中有五十个人将不会有丝毫不良后果。换言之，在感染这种‘可怕的病’的人里，有一半将永远不会显现任何症状，他们甚至不知道曾经感染过梅毒。

另外的二十五个人会有轻微的、不会造成残疾的症候。其余的二十五个人会有严重的症状，包括残废和死亡。这些统计数字是假定这一百个人都没有接受治疗而得来的。如果他们能及时治疗，几乎每一个人都可以完全免除这种性病。

淋病的情形更为乐观。大约百分之五十的男人对于淋病有自然抵抗力，即使他们时常接触这种传染病，也不会得病。男人中的另外一半虽然受到了感染，却会很容易治愈。在全部患者中，只有百分之十或百分之五的人才会面临严重的问题。那倒霉的百分之五仍然有点安慰：淋病尚未造成过任何严重的残废或死亡。现有一些简单、廉价的药品能对治疗淋病非常快而有效。

●患了梅毒和淋病仍然是危险的，是吗？●
当然。不管前面所说的对于患者是如何有利，一旦染上了它们，你很可能是百万个人里的那不幸的一个。没有人会装模作样地认为患上了梅毒或淋病是好玩的。

●不性交是否可能染上梅毒？譬如说从马桶座上得病？●
当然可能，如果你是一个特技表演者。如果你坐桶时，习惯地把性器官紧靠在马桶上，你便很可能染上梅毒－－当然这必须是在你之前使用马桶的人也是性喜表演特技，并且是个梅毒患者才会。

●那么这些性病通常是因性接触传播的？●
倒不尽然。经常接触梅毒的医生和护士很少受到传染，只要他们在处理梅毒患者使用过的带血的用具或针头时粗心大意，他们便有被传染的危险。自然，医生和护士也可以在一般的情形下染上梅毒。

●梅毒是怎样发作的？●
梅毒的第一期征候是在接触病菌以后两个星期显现，症候是在感染的部位上出现了一粒无痛的小疔疮。

●在感染的部位？这是什么意思？●
它的意义因人而异。正如福尔摩斯可以从一个人手上的茧说出他的职业来，医生可以从病人患梅毒的部位看出他的性癖好。

如对一个普通男人来说，梅毒的疔疮会发生在阴茎上；如是一个普通的女人身上，可能发生在小阴唇上；至于那些喜欢探索的人，梅毒疮则可能出现在手指上。女人的乳房也是常见的感染部位，双唇也会感染。同性恋者的肛门粘膜上，也会发现梅毒疮。一个性喜探险的男人有时会害上了扁桃腺梅毒。

●梅毒的疔疮会怎样？●
它悄悄地消退了，未经治疗就自动消失了。

事实上，在治疗梅毒的现代化方法发明以前，巫医和江湖郎中经常藉他们对梅毒的自然发展过程的一点点基本常识来敛财。这些骗子夸口他可以治好法国痘－－梅毒在英国的名称（在法国自然是英国痘了）。他们在妓院里大贴广告，雇了跑腿到处大事宣扬，甚至在一些门票低廉的音乐厅的后台上替人诊治。

一个刚染上梅毒的病人去求医时（预付现金），郎中就给他一瓶分文不值的油膏，叫他涂在疮上，并向病人保证他的病会在两个月内消失无踪。

这些骗子可不是真正碰碰运气而已，百分之九十的梅毒疮在那段时期内会自然消退了。对这些骗子来说，还有另一种额外的利益：即使病人的疮消退了，他仍然会把性病传给所有和他有过性接触的人，每一个顾客会在无形中替他招徕了一批新顾客。

●梅毒开始时，身体上某一部位总是会长疔疮吗？●
不见得。半数感染梅毒的女人和三分之一感染梅毒的男人的身上从未出现过疔疮，他们可能没有一点梅毒的征候。两、三个月后，所谓第二期征候或许会显现了。第二期征候是皮肤上出现一种小粒疹子，嘴部粘液膜上或性器官上的一些红肿的斑点，或是阴部、肛门附近的一些扁平的小疙瘩。

在某些病例中，不幸的患者要经历双重的征候－－他同时发生第一期的疔疮和第二期的皮肤病。要是他刚巧找那些江湖郎中治疗，他是有理由气忿的。

●这些便是江湖郎中治不好的百分之十的患者啰？●
不尽然。如果梅毒患者抱怨，江湖郎中便会告诉他，说他的病很难医，再卖给他一瓶油膏，把他打发走了。骗子晓得病人的第二期征候会像第一期的一样消失。病人恢复了信心，郎中的生意也愈发兴隆了。

●那些病情没有起色的患者又怎样呢？●
江湖郎中从来不担心顾客表示不满的。如果患者过于执着，他便可得到一种特殊的治疗：两个流氓把他拖到后面房子里去，给他一顿拳打脚踢。尽管这种治疗对病人的性病没什么助益，却使郎中的日子好过得多。

●这些郎中可以同样应付淋病吗？●
甚至应付得还要好些。据我们了解，显现严重征候的淋病患者不超过总数的百分之五，即使出现了并发症，也是好几年以后的事了。到那时，郎中早已收抬包袱走得无影无踪了。

●淋病是怎样发作的？●
从性接触后的第三天到两个星期里，会发现小便时有灼热的感觉，尿里还有白色的浓汁。这种发炎的现象持续一阵子以后便消失了。

●这就完了吗？●
不然。如果他是那少数的不幸者中的一个，几个月甚至几年后的一天早晨，他醒来时会发现膀胱胀得不得了，他照常到洗手间去小便，却尿不出东西来。最初，这可怜的家伙会大吃一惊，当他再使劲也解不出一点尿来的时候，便不由得焦急起来。再徒劳无功的挤尿一小时，膀胱又胀痛异常，他更会恐慌万分了。

●到底是怎么一回事呢？●
只是排尿器官的一点子故障罢了。郁积的淋病感染慢慢地在尿道里结了疤，也就是在从膀胱经过生殖器到体外的小通道上结了疤，不管费多大的劲，可怜的病人还是没法子把尿排出体外来。最后，膀胱破裂，尿流遍体内，这样只有更糟糕。

●有没有对策？●
前面说过，这仅是排尿器官的故障。医生用一根像小指般粗细的钢条，轻轻地插入病人的尿道（不幸的是病人可不认为是轻轻地），把尿管扩大，可使膀胱里的尿流出来。然后，医生再用一根粗细相同的橡皮管（叫做导尿管）来代替钢条，尿会继续流出来。

●病人后来都得这样小便吗？●
不久以前情形还是如此。在一九三○年代末之前（发现治疗淋病的特效药以前），患这类痼疾的病人要随身携带这根十六英吋长的导尿管，把它放在帽带里面，要小便时，只须伸手到帽带里面抽出导尿管，把它塞进尿道里，把尿排光，然后又把它塞回帽带里去，留待下回再用。几乎每一个医师都有他的忠实病人，每个星期去他那儿扩张尿道，以免排尿系统阻塞。

●现在还有这种情形吗？●
幸亏在男子不流行戴帽子的当儿，导尿管也不流行了。大约在一九三八年，当磺胺类药物被普遍使用的时候，整个情况改变了，冶疗淋病变得快速和可靠，而且大多数的并发症都可以避免了。盘尼西林发明后，情况更是好转。今天淋病引起的尿道阻塞症几乎已成了医学上少见的病例。

●女人患淋病的情形怎样？●
情形不这么乐观。女性淋病人极少显有明确的症状，诊断也就比较困难。这种病可以在子宫、卵巢、输卵管里发作，引起严重的损害。最后，输卵管会闭塞－－造成终身的不孕。当然这种后果未必是坏的。

●终身不孕怎么说未必是坏的呢？●
如果她是妓女，不孕症不算太坏。淋病有时被称为‘娼妓之友’。对一个妓女来说，怀孕是一件恼人、麻烦，而且花钱的事。在避孕药丸发明以前，妓女怀孕的可能性相当高，淋病降低了这种机会。

●淋病可以使每一个妓女都免于受孕吗？●
生物的世界非常奇妙，其中之一是许多妓女对于淋病有免疫性，原因不甚清楚－－最合情理的猜测是：妓女不断地、长期地接近淋病，她有了抵抗力。

●那么淋病并不是真正危险的性病？●
对了。不过有两种例外情形，第一种是关节炎。前面说过，没有治疗的淋病中有百分之五会变为关节性淋病，如果不治疗，结果可能非常严重。如果治疗，几乎每个病人都能够痊愈。

第二种例外是很少见的，只要通过一条法律便可以扑灭的一种疾病。几乎在美国的每一州，新生婴儿出生时，眼部都必须涂上硝酸银溶液或盘尼西林油膏，这种手续通常在出生的最初几秒钟内施行，这种治疗可以百分之百的预防眼部淋病。从前，如果母亲患了淋病，婴儿出来时通过阴道，眼睛便会受到感染，如果不治疗的话，一定会终身失明。现在，这类病例只发生在那些母亲患了淋病，而又不在医院里分娩的婴儿身上。

●如果眼部淋病这么容易扑减，为什么男女生殖器上的淋病不能用同样方法扑灭呢？●
从科学的观点来看，淋病可以很快和有效地扑灭。此外，不须化额外的时间或金钱，也能使梅毒绝迹。

医生们对这两种性病都懂得很多，而又很容易地藉廉价、可靠的试验诊断出来；冶疗的方法也非常简单。

●从前是否发生过这样的事？●
医学史上有许多先例，伤寒便是一个极好的例子。伤寒曾一度严重地威胁美国，但是甚至在医生完全弄清楚病情以前，几乎不需药物或有效的试验，这种病便绝迹了。

●那么是什么阻碍了人们对性病宣战？●
真正的阻碍似乎是心理上的。长时期以来，人们把性病视为罪恶的报应，坏人用他们的性器官做坏事，性器官上便会长出了大疔疮。但那些坏人显然从来不了解这种道德上的教训，他们继续拈花惹草，把同样的疔疮传到另外一些坏人的坏性器官上去。

人们正视性病是在第二次世界大战期间的事。当时，似乎整个军队都要得性病了，卫道者立即用惯有的热衷采取了行动。美国陆军部认为士兵得了性病是一项严重的罪，如果士兵寻求治疗，他一定会受到处分。这个惊人的结果是：我们几乎在卧室里一败涂地。一阵匆促的会商后，规定却反过来了：士兵如果不寻求治疗，反要受到处分。军中免费供应安全套，并替性交前的士兵注射盘尼西林。

结果呢，军队里的性病几乎被扑灭了。战后，扑灭性病的热忱扩大到了公共卫生工作上去，虚假的道德面具也被掀掉了，整个运动透过了无线电、电视、杂志、火柴盒的封面－－甚至空中广告来推动。这个运动收效宏大－－性病几乎完全被扑灭了。

●几乎被扑灭了吗？●
通常，我们嬴了一场战争便会失去了和平。许多人认为有了盘尼西林，大家就不用再担心得性病了，因此大家都忘了担心，同时也忘了盘尼西林。

引起性病的细菌是原始的有机体－－他们既不会记得，也不会遣忘－－它们只是不断地蔓延。它们确实在蔓延。

大约在同时，又发生了其它一些不幸的巧合之事。避孕丸出现了，替毫无顾忌的苟合除掉了最后的一道障碍。没有性病和怀孕的危险，苟合还能够坏到哪里去？

在那期间，同性恋也大大地盛行起来。不管是什么原因，男同性恋者之间的性行为增加了十倍，这种情况特别复杂，同性恋之间的乱交甚至使得唐璜相形失色。再说，一些同性相交者都是偶然邂逅的，甚至彼此从未见过面，他们这种随遇而合的态度使追踪性病的工作非常困难。

最后最可悲的是：当少年爵士乐迷出现后，用传统方法来控制性病的最后一线希望也落空了。

少年爵士乐迷都是些十多岁的嬉皮，这些孩子不顾一切后果地外出找乐子，任何力量都阻挡不了他们，他们会在任何时间和任何人做出任何事情来（有些犬儒派学者说，他们只是模仿父母罢了）。对这一群年龄在十二岁到十七岁之间的少年来说，性是家常便饭，任何方式的性行为都是既无经验、又无节制，大多数
的少年都抱着来者不拒的熊度－－接受性病，又任意传播性病。

可悲的是，他们是年幼无知，根本不懂性病的征候，他们即使怀疑自己染上了性病，要他们去接受治疗亦十分困难。医生没有征得父母的同意，不能替一个少年治疗性病，而任何少年又都不愿意他的父母知道他罹染了性病。另一个问题是寻找他们的父母－－他们自己通常也在外面鬼混。

●如果情形这么糟，我们如何防止性病？●
答案摆在我们面前已有四十五年之久：盘尼西林。只化美金二元五角的代价注射一针盘尼西林，便可治愈每一个感染梅毒和淋病的人。那些快要患上这些性病的人也会受到保障－－病永远不会发作出来。每个接受过冶疗的人在未来的十五到三十天内不会再得到或传播这些性病。一举两得的是：这些可怕的性病可以像伤寒、麻疹、脊髓灰白质、黑死病一样地被扑灭掉。

●为什么至今还未展开扑灭性病的运动？●
彻底根绝性病的最大阻碍之一是经费不足。克服任何健康问题的最主要条件是要有足够的经费来支持研究、发展药物，预防扑灭脊髓灰白质炎主要是靠‘一人一元’运动筹得的大量金钱。

不幸扑灭这些性病无法依靠募捐运动，或打动人心的一些公众运动。你能想像一个小女孩按你家的门铃，请求你捐一块钱来扑灭梅毒吗？有哪个热心的美女希望加冕为淋病小姐？有哪个愿意买两张一年举行一次的性病舞会入场券？谁愿意向电视公司应征，扮演一个满身大汗、满脸通红的患了性病的卡车司机呢？

这种种方式都曾被用来筹募对抗儿童疾病的基金，这些感人的救援方式如用在性病上便会行不通了。没有人认为婴儿会得梅毒，可是婴儿确实会得这种病。

●婴儿会得梅毒吗？●
是的。梅毒对婴儿和儿童的损害非常大，儿童在生理和心理两方面都会受到残害－－如果他们能够活下去。在母亲子宫内感染了梅毒的婴儿，大约有百分之 二十五在出生前便死了，另外的百分之二十五也会在出生后数周内死去，其余百分之五十可能不死。

能活下去的婴儿可分为两种。一种有着各式各样的畸形，包括塌鼻梁（鼻子扁平，或成马鞍状）、萎缩症、牙齿稀疏而有缺口，腿骨弯曲（马刀胫骨）、失明、耳聋。比较幸运的身上只显现梅毒性树胶肿，这是一种发生在身体上某一部份的慢性传染病，可以持续好几年，组织溃烂后结疤，结疤后又溃烂，就这样交
替不已。它主要影响到皮肤、肝脏、骨骼、睾丸和喉头。

●儿童患的梅毒能够像成年人患的那样容易医治吗？●
除了那在出生前后死去的百分之五十的婴儿外，大多数的儿童梅毒患者对治疗的反应都相当好。但是到目前还没有药物可以使他们的牙齿和骨骼恢复原形，也没有药品可使他们复明或复聪。全力扑灭性病的最有力理由是防止无辜儿童受害。

●真可能一劳永逸地扑灭性病吗？●
有一种可行的办法。它简单、廉价、而且有效。让美国总统运用他的绝顶的智慧，宣布某一天为‘战胜性病日’，藉着宗教领袖、名运动员、电影明星、和其他有影响力的美国人的支持以及广大的大众传播网的事先宣传，让每个美国人在情感上先有准备。在那一天，每一个达到性交年龄的美国人都注射一针盘尼西林，这就行了。实际上，每个梅毒或淋病患者在那一天都可以被治好了，那些曾经接触过病菌的人也永远不会染上它了。

最重要的是，性病的大储存池（也就是成千成百万男女生殖器内溃烂的病菌储存池）也被清除了，这等于是延年益寿。从公共卫生的观点来看，石板将被拭干净，摧残健康的性病也将被减少到最小的范围了。

●会不会太化钱？●
假定美国有一亿人接受注射，每个人化美金二元五角，总费用是两亿五千万美元。这批钱和对贫穷宣战、越战甚至一个大城市而所发的救济金比较起来，只能算是零用钱。

●对盘尼西材敏感的人怎么办？●
可以替他们注射一种同样价钱的抗生素。

●为什么患地下病的多数是黑人？●
没有人知道特殊原因是什么。有几种比较合理的解释：命运播弄或遗传的播弄，有些疾病大多发生在某些特殊的种族里。譬如，一种叫品他病（Pinta）的传染病在拉丁美洲很普遍。糖尿病常发生在中部和东部出身的美国人身上。一种称为‘镰刀细胞贫血’的红血球败坏症几乎只有黑人才会有。正如患贫血症没什么可耻，对性病具有先天的易感性也是没有什么可耻的。

黑人主要由于经济上的理由，得到的医药照顾比白人要少。性病如果不扑灭的话，将会成为一种风土病，蔓延到整个社会。地下病的情形正是这样。

另外一个因素是社会方面的。在美国，黑人和白人之间的性关系仍然不多，如果这种关系增多的话，地下病的影响范围将扩大到白种人。

●为什么同性恋者常患这类性病？●
同性恋者可以乱交。单单根据机遇率，许多白人同性恋者迟早会和有同癖的黑人接触，那时，性病将再传给双方后来接触的人，这些人又把病传给那些同他们接触过的人，就这样一直把病传布下去。

●是否可能医治一亿个人？●
可能。三十年前纽约发生天花，六百万人在几天内便都接种了牛痘。我们设立了广大的民间防卫工作网，正是为了进行这一类的广大医疗计划，以防细菌战发生。这是极好的演习机会。一旦真的发生细菌战争，这种演习便显出价值了。

●这个计划也可以治疗软性下疳、腹沟肉芽肿和第四种性病吗？●
不能，这是很不幸的。但是这类性病反正仍受忽视，当梅毒和淋病被扑灭了后，人们会有更多的时间或金钱来对付它们。

●这个计划真能治疗梅毒和淋病？●
能，但并不像我们通常所想的那样。这个计划会急剧地减低患病人数，中断连锁性传染，指出问题所在以及解决方法很简单。现有的公共卫生设备可以用来 针对最可能接触性病的人，如妓女、同性恋者。我们甚至可以每年举行一次‘战胜性病日’，直到性病完全被清除为止。

●是否有更简单的方法？●
如果有，也必定是高度机密而被归入‘Ｘ档案’了。美国各阶层人民患性病的比率一直在上升，从统计学的观点来看，几乎每个美国人不久都会染上性病。

●这真是无稽之谈，几乎每一个美国人？●
这种情形已经在某些国家发生了。譬如，在海地，据估计百分之九十的人都患了某种性病，爱滋病病毒也是最早在海地被发现的。海地是个落后的国家，但是在这桩事情上，进步得反而对我们不利。流动性、闲暇、富裕和自由等因素加起来，造成了性病的温床。事实上，美国的性病增长率比世界任何其它地区都快。

●除了上面几种，最常见的性病还有哪些？●
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传染疾病。人类乳头瘤病毒有很多型，其中的６、１１、１６及１８型与本病有关，性滥交是本病流 行的主要原因，美国在近年来此病的发病率高了五倍，而在亚洲也有愈来愈常见的现象。经过平均一至三个月的潜伏期后，患者的生殖器或会阴部份会初起淡红色丘疹，渐次增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的增生物，而俗称的‘椰菜花’是一个颇为贴切的形容词。约７０％病人可无症状，但亦会有痕痒、白带增多等症状。尖锐湿疣最可怕之处是会发展成为癌症，尤其是女性的子宫颈癌，大部份都是因为HPV感染而引致，故女性患有此病者应该经常做帕氏玻璃抹片检查。

●既然‘椰菜花’是性病，那一定是由性接触而传染啰？●
不一定。我们看看以下的个案。

爱美突感外阴痕痒，检查后发现在阴道口外缘六点钟方向、离小阴唇四分之一吋处长了两处乳突状的肿瘤，医生告诉她是‘菜花’，她惊吓得目瞪口呆。随后她丈夫也来检查一下，结果并未得病，这下子两人的关系忽然变得紧张起来。爱美确实没有婚外情，既然如此，那么‘菜花’从何而来？

元凶是乳突病毒，‘椰菜花’的医学名称叫‘尖锐湿疣’，是由一种较小的DNA人类乳突病毒所引起；现在已知的人类乳突状病毒（HPV）超过七十种，大概百分九十的菜花由第６型引起，少数由第１１型和第１６型引起，其致病原因绝大多数是性接触而得，但并不表示患者曾经红杏出墙。

我们的皮肤上有许多病毒，当然也包括人类乳突病毒，所以也有极少数非经性行而罹患。所以万一你的另一半不幸发现菜花，先别兴师问罪，尽快就医，再彻底治疗才是正途。

‘椰菜花’在性交时并不会引起疼痛感，比起得‘生殖器孢疹’已是较幸运了，但往往因此而令人忽略，容易传染。

●什么是‘生殖器孢疹’？●
生殖器孢疹（Genital Gerpes）是人类单纯孢疹病毒（HSV）所致的病毒性传染病，主要是HSVⅡ型所引致。这种病通常经性交而感染，多发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎、大阴唇、子宫颈等处，男同性恋者也会生长在肛门、会阴， 偶尔引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。性交时水泡受到磨擦，很易破裂、糜烂， 形成浅溃疡，疼痛难当，甚至令性交不能继续。

生殖器孢疹时好时坏，常常反覆发作，也可继发感染。由于患者不发作时与常人无异，性交时也不会产生疼痛，是此病散播的大好时机。使用抗病毒的药物能抑制复发的次数，但甚难根除，难怪某医生感叹说：‘孢疹不能杀死你，但你也没法杀死孢疹。’

我曾在汽车保险杆上读到这么一句话：‘上帝发明了安全的性，它名之为婚姻。’看来再真实也不过了。

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wangmingming122

谢楼主分享了，这么多啊

wangmingming122

其实还是看实战经验的啊